Asuhan Keperawatan dengan Diagnosa Prostat

ASUHAN KEPERAWATAN

DISUSUN OLEH :

NAMA : AYUNDA REZA

 NIS : 11520667

No Telpon : 083877360660

Asuhan Keperawatan pada Tn. W dengan diagnosa Prostat di ruang Melinjo LKSLU Pondok Lansia Berdikari, Tangerang Selatan Tahun 2017

Dianjurkan Untuk Memenuhi Salah Satu

Tugas Penyelesaian PKL

I.         PENGAMATAN

Kali ini saya akan membagikan pengalaman saya ketika berada di Pondok Lansia Berdikari.

13 Maret 2017, pukul 21.00 WIB

Adalah hari pertama saya berada di Pondok Lansia Berdikari yang terletak di Jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong. Malam itu saya datang bersama teman-teman sekelompok saya. Ketika memasuki ke dalam rumah itu, saya melihat para lansia yang isinya laki-laki semua sudah ada yang tertidur pulas dan ada yang masih membaca buku ataupun menonton tv. Dan saat itu, ibu tadi pun akhirnya memperkenalkan dirinya. Ibu itu biasanya di pangggil Bude. Bude lah yang mengurus di tempat ini, Bude juga disini tidak hanya sendiri. Ia ditemani oleh dua orang anaknya yang masih sekolah. Setelah Bude memperkenalkan dirinya, saya pun memperkenalkan diri. Dan selanjutnya kami pun berbincang di ruang tv.

Malam itu, ada beberapa lansia yang belum tidur. ada yang masih menonton televisi, ada yang membaca buku, ada yang terbangun dari tidurnya. Kata bude, disitu ada 10 lansia. Kegiatan pagi hari disana yaitu, memandikan para lansia, membantu anak bude dan budeh mengambil nasi Jln. Kubis, berbincang dengan para lansia, membantu Bude menyapu atau mengepel, dan banyak melakukan tindakan lainnya seperti TTV. Karena saya hari itu belum tau untuk melakukan kegiatan, akhirnya saya masih sedikit membantu Bude. Di pagi itu saya bertemu dengan perawat yang bertugas di Pondok Lansia berdikari yang berada di Jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong dan Jln. Kubis blok a3 no. 10, Serpong. Disetiap pagi, biasanya Tn. A dan Tn. S berjalan pagi keliling komplek perumahan disekitar Jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong dan biasanya dipagi hari saya berbincang dengan Mbah. S dan Engkong S di halaman depan.

Enam hari berada di sana membuat saya nyaman, disana juga saya mengambil satu pasien istimewa untuk dilakukan pengkajian. Pengkajian yang ini, saya lakukan selama tiga hari. Selama tiga hari itu, saya kaji dan saya evaluasi masalah-maslah yang dialami oleh pasien saya ini. Dan syukur, setelah tiga hari saya melakukan pengkajian dan intervensi. Ada beberapa masalah yang akhirnya bisa teratasi dan ada juga yang teratasi sebagian.

 Setelah enam hari saya ditempatkan di Jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong. Akhirnya saya dan kelompok dipindahkan ke Jln. Kubis blok a3 no. 10, Serpong yang tidak jauh jaraknya dari jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong.

20 Maret 2017, pukul 09.00 WIB

   Pagi itu saya ditempatkan di Jln. kubis. Saat itu saya satu shift dengan teman saya,. Pagi itu saya kembali bertemu dengan mba novi, dan akhirnya kami kembali berbincang mengenai para lansia yang berada disana. Dan yang mengurus tempat ini adalah Mas Sugi dan istrinya. Kegiatan siang hari disana yaitu membantu memberikan makan kepada para lansia yang suda tidak bisa makan sendiri, melakukan TTV, terkadang juga membantu melakukan aktifitas lainnya seperti menyapu halaman depan. Berbeda dengan yang ada di Jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong di Jln. Kubis blok a3 no. 10, Serpong ada lansia perempuan dan laki-laki, tapi yang pasti setelah saya beberapa hari berada disana, lansia perempuannya dipindahkan semua ke Jln. Kayu putih no. 1281, Perumahan Bukit nusa Indah. Jadi sekarang ada 4 lansia laki-laki dan satu lansia perempuan yang belum dipindahkan. Lansia disana kebanyakan mengisi waktu hanya di kasur karena aktifitas mereka terbatas.

 Sama seperti halnya di Jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong, saya juga bertugas selama enam hari di Jln. Kubis blok a3 no. 10 dan ada dua sift, yaitu shift malam dan siang. Akhirnya setelah selesai bertugas di Jln. Kubis blok a3 no. 10, Serpong, saya dan kelompok pun kembali dipindah tugaskan ke Jln. Kayu putih no. 1281, Perumahan Bukit Nusa Indah.

27 Maret 2017, pukul 19.00 WIB

        Saya kembali bertugas di Pondok Lansia Berdikari, tetapi sekarang saya bertugas di Jln. Kayu putih No. 1281, Perumahan Bukit Nusa Indah. Awal kedatangan saya, saya langsung memperkenalan diri kepada kakak perawat yang sedang bertugas. Disana ada banyak lansia, dan semuanya adalah lansia perempuan. Berbeda dengan yang di Jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong dan Jln. Kubis blok a3 no. 10, Serpong, ditempat ini ada budeh yang memasak untuk semua lansia disana. Budeh yang ada di Jln. Kayu putih no 1281, Perumahan Bukit Nusa Indah dan di Jln. Melinjo blok d8 no. 13, Serpong itu berbeda. Di Jln. Kayu putih no. 1281, Perumahan Bukit Nusa Indah ini, tempatnya lumayan besar. Karena memang diisi oleh banyak lansia. Dan di tempat ini, ada dua perawat yang bertanggung jawab.

        Pagi hari disini juga banyak kegiatannya, seperti memandikan, membantu Budeh menyiapkan sarapan, menyuapi para lansia, dan lain-lain. Setelah selesai mandi pagi, biasanya para lansia berjemur di teras depan sambil menunggu sarapannya dihidangkan. Setelah selesai sarapan biasanya para lansia kembali berjemur atau hanya sekedar duduk didepan atau kadang ada yang menonton televisi. Disana saya bertugas hanya enam hari. Dan memang banyak kenangan yang tak terlupakan, seperti ketika berbincang bersama di teras, lalu ketika mendapat nasihat dari para opa dan oma, banyak sekali hal yang tak mungkin terlupakan. Dan semoga para oma dan opa disana sehat selalu, amin.

Berikut adalah pengkajian yang saya lakukan kepada Tn. W

    

II.    PEMBAHASAN LITERATUR

A.Referensi

          Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) atau pembesaran prostat jinak adalah suatu kondisi yang menyebabkan kelenjar prostat mengalami pembengkakan, namun tidak bersifat kanker. Kelenjar prostat memiliki fungsi untuk memproduksi air mani dan terletak pada rongga pinggul antara kandung kemih dan penis.

Gejala BPH

Berikut ini gejala-gejala yang biasanya dirasakan oleh penderita pembesaran prostat jinak (BPH):

§  Selalu ingin berkemih, terutama pada malam hari.

§  Inkontinensia urine atau beser.

§  Sulit mengeluarkan urine.

§  Mengejan pada waktu berkemih.

§  Aliran urine tersendat-sendat.

§  Mengeluarkan urine yang disertai darah.

§  Merasa tidak tuntas setelah berkemih.

Munculnya gejala-gejala tersebut disebabkan oleh tekanan pada kandung kemih dan uretra ketika kelenjar prostat mengalami pembesaran.

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena BPH adalah:

§  Kurang berolahraga dan obesitas.

§  Faktor penuaan.

§  Menderita penyakit jantung atau diabetes.

§  Efek samping obat-obatan penghambat beta.

§  Keturunan

Menurut ALODOKTER dalam situs websitenya http://www.alodokter.com/bph-benign-prostatic-hyperplasia

B.  Asuhan Keperawatan

PENGKAJIAN HETOTOE

Tanggal masuk            :

Jam                            :

No RM                         :

Tanggal pengkajian      : 17 Maret 2017

Jam                            : 11.00 WIB

Diagnosa medis           : Prostat

A.   Pengkajian

1.   Identitas pasien dan penanggung jawab

Identitas pasien	Identitas penanggung jawab
Nama               : Tn. W U Umur                : 71 th Agama             : Islam Jenis kelamin  : Laki-laki Alamat              : - Suku / bangsa : Indonesia Pekerjaan        : - Pendidikan       : - Status              : Tidak menikah	Nama               : Ny. N Umur                : 50 th Agama             : Islam Jenis kelamin  : Perempuan Alamat              : - Suku / bangsa : Indonesia Pekerjaan        : - Pendidikan       : - Status              : - Hub dgn klien : Adik

2.   Riwayat kesehatan

a.   Keluhan utama

Klien mengatakan susah buang air kecil

b.   Riwayat ksehatan sekarang

1)   Waktu terjadinya sakit

Klien mengatakan sudah lama sekali merasakan susah buang air kecilnya

2)   Proses terjadinya sakit

Klien mengatakan proses terjadinya sakit yaitu ketika buang air kecil

3)   Upaya yang telah dilakukan

Klien mengatakan sudah pernah dioperasi

4)   Hasil pemeriksaan sementara / sekarang

Prostat

P : Klien mengatakan nyeri buang air kecil

Q : Klien mengatakan nyeri dan panas pada penis ketika BAK

R : Klien mengatakan merasa nyeri pada bagian paha atas

S : skala nyeri 4

T : Klien mengatakan nyerinya terjadi jika buang air kecil

3.   Riwayat kesehatan dahulu

a.   Penyakit dahulu

Klien mengatakan sudah lama menderita penyakit prostat

b.   Dirawat di RS

Klien mengatakan pernah dioperasi di RS Pertamina

c.   Alergi obat / makanan

Klien mengatakan tidak ada alergi obat ataupun makanan

d.   Obat-obatan sekarang

1)   Hanal ocas

2)   Hanal D

e.   Riwayat kesehatan keluarga

Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan

f.    Genogram

         

Keterangan :

            : Laki-laki meninggal

            : Laki-laki penderita sakit

            : Laki-laki sehat

            : Perempuan meninggal

            : Perempuan penderita sakit

            : Perempuan sehat

Kesan : Dalam anggota keluarga tidak memiliki penyakit genetic

4.   Pola fungsi kesehatan

a.   Pola manajemen kesehatan – presepsi kesehatan

1)   Tingkat pengetahuan kesehatan / penyakit

Klien mengatakan mengetahui tentang penyebab serta gejala dari penyakitnya tersebut

2)   Perilaku untuk mengatasi masalah kesehatan

Klien mengatakan langsung dipasang kateter ataupun dibawa ke rumah sakit

3)   Factor-faktor sehubungan dengan kesehatan

Klien mengatakan mengetahui resiko yang berhubungan dengan kesehatan yaiitu terdapat darah dalam air kencing atau air mani

b.   Pola aktivitas dan latihan

1)   Sebelum sakit

Aktifitas	0	1	2	3	4
Makan	ü
Mandi	ü
Berpakaian	ü
Eliminasi	ü
Mobilisasi di tempat tidur	ü
Berpindah	ü
Ambulasi	ü
Naik tangga	ü

2)   Saat sakit

Aktifitas	0	1	2	3	4
Makan	ü
Mandi	ü
Berpakaian	ü
Eliminasi	ü
Mobilisasi di tempat tidur	ü
Berpindah		ü
Ambulasi		ü
Naik tangga		ü

Keterangan :

0 : Mandiri

1 : Di bantu sebagian

2 : Di bantu orang lain

3 : Di bantu orang dan peralatan

4 : Ketergantungan / tidak mampu

c.   Pola istirahat tidur

1)   Sebelum sakit

Klien mengatakan tidur malamnya nyenyak dan tidur siang jika tidak ada pekerjaan

2)   Saat sakit

Klien mengatakan tidur tidak nyanyak serta tidur malam dan tidur siangnya tidak menentu berapa jam. Klien tampak pucat

d.   Pola nutrisi dan metabolic

1)   Sebelum sakit

Klien mengatakan makan 3x1 hari dan minum air mineral bisa sampai 5 botol ukuran 600 ml

2)   Saat sakit

Klien mengatakan makan 3x1 hari tapi sedikit saja makannya dan minum air mineral hanya setengah botol 600 ml. Klien tampak tidak menghabiskan makanannya dan minum hanya sedikit

e.   Pola eliminasi

1)   Sebelum sakit

Klien mengatakan BAB lancar dengan konsistensi coklat dan padat sera berbau khas, BAK lancar dengan konsistensi berwarna kuning dan berbau khas ammoniak

2)   Saat sakit

    Klien mengatakan BAB hanya 1x1 hari dengan konsistensi berwarna coklat dank eras, BAK tidak lancar dengan konsistensi berwarna kuning dan berbau khas ammoniak. Klien tampak keluar masuk kamar mandi

f.    Pola kognitif dan perceptual

1)   Sebelum sakit

Klien mengatakan bahwa dia mengetahui tentang penyakit prostat tersebut

2)   Saat sakit

Klien mengatakan bahwa dia mengetahui tentang penyakit prostat tersebut

g.   Pola konsep diri

1)   Sebelum sakit

Klien mengatakan tidak malu terhadap penyakitnya

2)   Saat sakit

Klien mengatakan bahwa dia tidak malu karena menderita penyakit prostat

h.   Pola toleransi stess-koping

1)   Sebelum sakit

Klien mengatakan mekanisme yang dihadapi pada saat stress yaitu jalan-jalan / bekerja

2)   Saat sakit

Klien mengatakan mekanisme yang dihadapi pada saat stress yaitu berdiam diri didalam kamar

i.     Pola reproduksi-seksualitas

1)   Sebelum sakit

Klien berjenis kelamin laki-laki, sudah mimpi basah. Tetapi belum menikah

2)   Saat sakit

Klien berjenis kelamin laki-laki, sudah mimpi basah. Tetapi belum menikah

j.    Pola hubungan peran

1)   Sebelum sakit

Klien berperan sebagai seorang pekerja

2)   Saat sakit

Klien berperan sebagai pasien

k.   Pola nilai dan keyakinan

1)   Sebelum sakit

Klien mengatakn rajin sholat dan mengaji di masjid maupun rumah

2)   Saat sakit

Klien mengatakan susah untuk pergi sholat ke masjid dan hanya diam di kamar

5.   Pengkajian fisik

a.   Penampakan umum

Keadaan umum	Klien tampak lemas, serta sakit sedang, dan ada nyeri
Kesadaran	Chomposmentis
BB
TB
TTV	TD    : 140/80 mmHg Suhu : 35,9° C RR    : 17 x/menit Nadi  : 87 x/menit

b.   Kepala dan leher`

1)   Rambut

a)   Inspeksi

Rambut klien tampak bersih dan sudah memiliki banyak uban

b)   Palpasi

Rambut klien terasa halus dan tidak ada lesi

2)   Mata

a)   Inspeksi

Kedua mata klien tampak simetris, sclera klien tampak kemerahan, konjungtiva tampak pucat dan tampak kantung mata

b)   Palpasi

Mata klien tidak ada nyeri tekan dan tidak ada benjolan

3)   Telinga

a)   Inspeksi

Telinga klien tampak simetris dan bersih serta tidak ada lesi

b)   Palpasi

Telinga klien tidak ada nyeri tekan dan tidak ada benjolan

4)   Hidung

a)   Inspeksi

Hidung klien tampak lurus, tidak ada sumbatan dan tidak ada lesi

b)   Palpasi

Mulut klien tidak ada nyeri tekan dan tidak ada benjolan

5)   Mulut

a)   Inspeksi

Mukosa  bibir klien tampak kering, gigi klien tampak berjarak

b)   Palpasi

Mulut klien tidak ada nyeri tekan dan tidak ada benjolan

6)   Leher

a)   Inspeksi

Leher klien tampak tidak ada lesi dan tidak ada pembengkakan

b)   Palpasi

Leher klien tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

7)   Dada

a)   Inspeksi

Dada klien tampak simetris dan tidak ada lesi

b)   Palpasi

Dada klien tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri tekan

c)   Perkusi

Berbunyi sonor

d)   Auskultasi

Bunyi jantung normal S1,S2 (lup,dup)

8)   Jantung

a)   Inspeksi

Jantung tidak tampak dari luar

b)   Palpasi

Tidak dilakukan pemeriksaan

c)   Perkusi

Tidak dilakukan pemeriksaan

d)   Auskultasi

Bunyi jantung normal S1,S2 (lup, dup)

9)   Abdomen

a)   Inspeksi

Perut klien tampak tidak ada lesi

b)   Palpasi

Perut klien tidak ada nyeri tekan

c)   Perkusi

Tidak ada kembung

d)   Auskultasi

Tidak dilakukan pemeriksaan

10) Inguinal dan genetalia

a)   Inspeksi

Tampak tidak terpasang selang kateter

b)   Palpasi

Tidak dilakukannya pemeriksaan

11) Ekstrimitas

a)   Inspeksi

Tampak tidak terpasang infus

b)   Palpasi

Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada benjolan

c)   Kekuatan otot

4	4
4	4

Keterangan :

0 : Tidak ada pergerakan otot
1 : Kontraksi otot minim tanpa ada gerak

2 : Otot dapat bergerak jika daya otot dihilangkan

3 : Otot dapat melawan gaya berat tapi tidak tahan terhadap

    tahapan pemeriksaan

4:  Gerakan otot ringan dan dapat melawan gaya berat

5 : gerakan otot dan tahanan maksimal

6.   Therapy saat ini

No.	Nama Obat	Dosis	Caranya
1.	Harnal Ocas / Harnal D	1x1 tablet	Oral
2.	Avodart	1x1 tablet	Oral

Data fokus

Data subyektif	Data obyektif
-       Klien mengatakan tidur tidak nyanyak serta tidur malam dan tidur siangnya tidak menentu berapa jam.	-       Klien tampak pucat -       sclera klien tampak kemerahan, konjungtiva tampak pucat dan tampak kantung mata
-       Klien mengatakan makan 3x1 hari tapi sedikit saja makannya dan minum air mineral hanya setengah botol 600 ml	-       Klien tampak tidak menghabiskan makanannya dan minum hanya sedikit
-       Klien mengatakan BAB hanya 1x1 hari dengan konsistensi berwarna coklat dank eras, BAK tidak lancar dengan konsistensi berwarna kuning dan berbau khas ammoniak	-       Klien tampak lemas -       Klien tampak sakit sedang -       Klien tampak ada nyeri -       Klien tampak keluar masuk kamar mandi

Analisa data

No.	Symptom	Etiologi	Problem
1.	DS : -       Klien mengatakan tidur tidak nyanyak serta tidur malam dan tidur siangnya tidak menentu berapa jam DO : -       Klien tampak pucat -       sclera klien tampak kemerahan, konjungtiva tampak pucat dan tampak kantung mata	Adanya kecemasan dan gugup	Gangguan pola istirahat dan tidur
2.	DS : -       Klien mengatakan makan 3x1 hari tapi sedikit saja makannya dan minum air mineral hanya setengah botol 600 ml DO : -       Klien tampak tidak menghabiskan makanannya dan minum hanya sedikit	Intake yang tidak adekuat	Gangguan pemenuhan nutrisi
3.	DS : -       Klien mengatakan BAB hanya 1x1 hari dengan konsistensi berwarna coklat dank eras, BAK tidak lancar dengan konsistensi berwarna kuning dan berbau khas ammoniak DO : -       Klien tampak lemas -       Klien tampak sakit sedang -       Klien tampak ada nyeri -       Klien tampak keluar masuk kamar mandi -	Adanya kondisi psikologis	Gangguan rasa nyaman dan nyeri

PRIORITAS MASALAH

1.   Gangguan rasa nyeri dan nyaman

2.   Gangguan pemenuhan nutrisi

3.   Gangguan pola istirahat dan tidur

B.     DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.   Gangguan rasa nyaman dan nyeri berhubungan dengan adanya kondisi psikologis

2.   Gangguan pola istirahat dan tidur berhubungan dengan adanya kecemasan dan gugup

3.   Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan intake yang tidak adekuat

C.     RENCANA KEPERAWATAN

Hari / Tgl	Jam	No Dx	Tujuan	Intervensi	Ttd
	13.00	1	Setelah dilakukannya tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan gangguan rasa nyaman dan nyeri klien bisa teratasi dengan kriteria sebagai berikut : -       BAK lancar -       BAK tidak nyeri	-       Berikan banyak minum -       Observasi banyak minum klien -       Anjurkan agar tidak menahan BAK -       Kolaborasi dengan obat prostat (Harnal Ocas / Harnal D dan Avodart)
		2	Setelah dilakukannya tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan gangguan pemenuhan nutrisi klien bisa teratasi dengan kriteria sebagai berikut : -       Nafsu makan bertambah	-       Berikan makan sedikit tapi sering -       Observasi porsi makan klien -       Anjurkan klien untuk makan selagi hangat
		3	Setelah dilakukannya tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan gangguan pola istirahat dan tidur klien bisa teratasi dengan kriteria sebagai berikut : -       4-5 jam tidur -       Kualitas tidur nyenyak	-       Berikan rasa nyaman dan rilex -       Observasi waktu tidur klien -       Hindari rangsangan mental yang tidak menyenangkan sebelum tidur -

D.  TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari / Tgl	Jam	No Dx	Tindakan	Respon	Paraf
Jumat, 17 Maret 2017 Sabtu, 18 Maret 2017 Minggu, 19 Martet 2017	14.50 16.00 17.00 17.20 17.28 19.00 19.00   10.00 10.20 10.25 12.15 12.19 13.00 16.00   12.00 12.09 12.20 15.00 16.30 16.40 16.50	1. 1. 2. 2. 1. 3. 3. `1. 3. 1. 2. 2. 3. 1. 2. 1. 1. 1. 2. 3. 3.	Menganjurkan agar tidak menahan buang air kecil Mengkolaborasi obat Menganjurkan klien agar makan selagi hangat Menganjurkan klien agar makan sedikit tapi sering Menganjurkan klien untuk banyak minum Memberikan rasa nyaman dan rilex dengan membersihkan kasur klien Menghindari rangsangan mental yang tidak menyenangkan sebelum tidur dengan cara mengunci pintu dan berfikir positif sebelum tidur Menganjurkan klien untuk banyak minum Memberikan rasa nyaman dan rilex dengan membersihkan kamar Tn. W Menganjurkan klien agar tidak menahan BAK Menganjurkan klien agar makan selagi hangat Menganjurkan klien agar makan sedikit tapi sering Menghindari rangsangan mental yang tidak menyenangkan sebelum tidur dengan cara menutup pintu kamar dan selalu berfikir positif Mengkolaborasi obat Menganjurkan klien agar makan selagi hangat Menganjurkan klien untuk banyak minum Menganjurkan klien agar tidak menahan buang air kecil nya Mengkolaborasi obat prostat Menganjurkan klien agar makan sedikit tapi sering Memberikan rasa nyaman dan rilex dengan membuat kondisi kamar bersih Menghindari rangsangan mental yang tidak menyenangkan sebelum tidur dengan cara menutup pintu kamar dan menganjurkan untuk selalu berfikir positif sebelum istirahat	DS : Klien mengatakan langsung BAK ketika ingin BAK DO : Klien tampak sering bolak balik kamar mandi DS : Klien mengatakan masih suka merasakan nyeri DO : Klien tampak sudah meminum obat DS : Klien mengatakan tidak suka makanannya DO : klien belum menyentuh makanannya DS : Klien mengatakan akan makan DO : klien tampak tidak menghabiskan makanannya DS : Klien mengtakan sedang tidak ingin minum air putih DO : Klien tampak menghabiskan setengah botol air minum 600 ml DS : klien mengatakan masih belum merasa nyaman DO : Klien tampak gelisah DS : Klien mengatakan selalu berfikir positif dan akan mengunci pintu kamarnya DO : klien tampak tidur sekitar 3-4 jam DS : klien mengatakan sudah meminum banyak air putih DO : Klien tampak menghabiskan 1 botol penuh air mineral ukuran 600 ml DS : Klien mengatakan sudah merasa nyaman ketika kamarnya dibersihkan DO : Klien tampak merasa nyaman DS : Klien mengatakan tidak akan menahan keinginan untuk BAK DO : Klien tampak bolak balik kamar mandi DS : Klien mengatakan akan makan DO : Klien tampak belum memakan makanannya DS : Klien mengatakan akan memakan makanan itu DO : Klien tampak menghabiskan setengah porsi makanan tersebut DS : klien mengatakan akan selalu berfikir positif dan akan menutup pintu sebelum tidur DO ; Klien tampak tidur sekitar 3-4 jam DS : Klien mengatakan sudah merasa lebih baik ketika meminum obat DO : Klien tampak meminum obat tersebut DS : Klien mengatakan akan makan DO : Klien tampak makan makanan nya tersebut DS : Klien mengatakan akan terus banyak minum DO : Klien tampak menghabiskan dua botol air mineral ukuran 600 ml dalam sehari DS : Klien mengatakan sudah lumayan sering bolak-balik kamar mandi untuk BAK DO : Klien tampak sering bolak-balik kamar mandi DS : Klien mengatakan setelah terus-terusan meminum obat, rasa nyeri semakin berkurang DO : Klien tampak meminum obatnya DS : Klien mengatakan akan makan DO : Klien tampak menghabiskan banyak makanannya DS : Klien mengatakan sudah merasa nyaman dan rilex saat berada dikamarnya DO : Klien tampak nyaman dan rilex DS : Klien mengatakan akan selalu berfikir positif dan sudah merasa tenang ketika berada dikamarnya dan pintu ditutup DO : klien tampak tidur sekitar 3-4 jam

E. CATATAN PERKEMBANGAN

Hari / Tgl	Jam	No Dx	Evaluasi	TTD
Jumat, 17 Maret 2017 Sabtu, 18 Maret 2017 Minggu, 19 Maret 2017	19.10 19.15 19.18   18.00 18.20 18.50   19.00 19.10 19.20	1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.	S : Klien mengtakan masih    merasakan nyeri dan sedang tidak ingin minum air putih O : Klien tampak hanya menghabiskan setengah botol air minum 600 ml A : Masalah gangguan rasa nyaman dan nyeri belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan -       Berikan klien banyak minum -       Kolaborasi obat : Hanal ocas 1x1 oral Avodart     1x1 oral S : Klien mengatakan tidak suka makanannya O : Klien belum menyentuh makanannya dan klien tampak tidak menghabiskan makanannya A : Masalah gangguan pemenuhan nutrisi belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan -       berikan makan sedikit tapi sering -       anjurkan klien untuk makan selagi hangat S : Klien mengatakan masih belum merasa nyaman O : Klien tampak gelisah A : Gangguan pola istirahat dan tidur belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan -       Berikan rasa nyaman dan rilex -       Hindari rangsangan mental yang tidak menyenngkan sebelum tidur S : Klien mengatakan sudah merasa lebih baik ketika meminum dan sudah meminum banyak air mineral O : Klien tampak menghabiskan 1 botol penuh air mineral ukuran 600 ml dan Klien tampak meminum obat tersebut A : Masalah gangguan rasa nyaman dan nyeri sudah teratasi sebagian P : Intervensi dilanjutkan -       Berikan klien banyak minum -       Kolaborasi obat : Hanal ocas 1x1 oral Avodart     1x1 oral S : Klien mengatakan akan memakan makanan itu O : Klien tampak belum memakan makanannya dan Klien tampak menghabiskan setengah porsi makanan tersebut A : Masalah ganguan pemenuhan nutrisi sudah teratasi sebagian P : Intervensi dilanjutkan -       Anjurkan klien untuk makan selagi hangat S : Klien mengatakan sudah merasa nyaman ketika kamarnya dibersihkan dan klien mengatakan akan selalu berfikir positif dan akan menutup pintu sebelum tidur O : Klien tampak merasa nyaman dan Klien tampak tidur sekitar 3-4 jam A : Masalah gangguan pola istirahat      dan tidur sudah teratasi sebagian P : Intervensi dilanjutkan -       Hindari rangsangan mental yang tidak menyenngkan sebelum tidur S : Klien mengatakan akan terus banyak minum dan sudah lumayan sering bolak-balik kamar mandi untuk BAK O : Klien tampak sering bolak-balik kamar mandi dan menghabiskan dua botol air mineral ukuran 600 ml dalam sehari A : Masalah gangguan rasa nyeri dan nyaman sudah teratasi P : Intervensi dihentikan S : Klien mengatakan akan makan O : Klien tampak menghabiskan lumayan banyak makanannya A : Masalah gangguan pemenuhan nutrisi sudah teratasi P : Intervensi dihentikan S : Klien mengatakan sudah merasa nyaman dan rilex saat berada dikamarnya Klien mengatakan akan selalu berfikir positif dan sudfah merasa tenang ketika berada dikamarnya dan pintu ditutup O : Klien tampak nyaman dan rilex dan klien tampak tidur sekitar 4-5 jam A : Masalah gangguan pola istirahat dan tidur sudah teratasi P : Intervensi dihentikan

III.     Pembahasan Praktek

      Sebelumnya, dibagian ini saya akan membagikan tentang percakapan saya saat berkonsultasi tentang Tn. W yang memiliki penyakit Prostat.

Saya bertanya kepada perawat yang bertugas di Jln. Melinjo D8/13 dan Jln. Kubis A3/10 yaitu mba Novi S, Kep tentang apa itu penyakit prostat dan kenapa Tn. W bisa terkena penyakit prostat?. Lalu ia menjawab prostat itu merupakan sebuah kelenjar yang terletak diantara penis dan hanya dimiliki oleh laki-laki . Sementara yang dialami oleh Tn. W adalah pembesaran prostat, yang biasanya dialami oleh laki-laki yang berusia diatas 50 tahun. Dan pengobatan apa saja yang bisa dilakukan?. Dan mba Novi pun menjawab ada banyak cara pengobatannya, biasanya dengan cara operasi, mengkonsumsi obat-obatan, dan dengan perubahan gaya hidup ataupun terapi untuk nyeri yang dialami oleh Tn. W. Biasanya Tn. W mengkonsumsi obat yaitu Harnal Ocas dan Avodart. Sekian percakapan saya saat berkonsultasi.

IV.       Penutup

A.     Kesimpulan

       Sejak tiga minggu saya bertugas di Pondok Lansia Berdikari, saya mendapatkan banyak pengalaman. Pengalaman yang saya tidak dapatkan ditempat lain dan sebenarnya disana saya sudah merasa sangat nyaman dengan para lansianya. Bahkan saya sudah mengganggap mereka seperti orang tua saya sendiri. Tak sedikit pula nasihat yang mereka berikan untuk saya.

       Sementara pengkajian yang sudah saya lakukan kepda Tn. W sudah saya buat menjadi asuhan keperawatan. Setelah saya kaji, ternyata ada beberapa masalah yang terjadi pada Tn. W seperti gangguan rasa nyaman dan nyeri, gangguan pemenuhan nutrisi, dan gangguan pola istirahat dan tidur. Adanya gangguan rasa nyaman dan nyeri karena adanya rasa nyeri yang terjadi ketika buang air kecil. Sementara pada gangguan pemenuhan nutrisi terjadi karena Tn. W tidak nafsu makan dan biasanya hanya makanannya tidak dihabiskan. Pada gangguan pola istirahat dan tidur terjadi karena Tn. W selalu merasa tidak nyaman pada lingkungannya dan selalu tidak nyenyak pada saat tidur.

       Lalu setelah ada tiga diagnosa yang bermasalah, selanjutnya saya melakukan rencana agar tidak ada masalah lagi pada Tn. W. Lumayan cukup banyak rencana yang saya berikan dan akhirnya saya lakukan beberapa tindakan. Ada banyak beberapa tindakan yang saya lakukan kepada Tn. W. Setelah itu baru saya lakukan evaluasi, dan akhirnya semua tindakan tercapai.

B.   Saran

      Adapun saran yang akan saya berikan kepada para pembaca agar dapat mencegah penyakit prostat tersebut, Seperti :

o   Menjalani pola hidup sehat

o   Melakukan pemeriksaan ke dokter

o   Melakukan olahraga teratur

Demikian yang dapat saya paparkan mengenai materi tentang pengalaman saya berada di Pondok Lansia Berdikari dan Asuhan Keperawatan Tn. W dengan diagnosa prostat tentunya masih banyak kekurangan dan kelemahannya, kerena terbatasnya pengetahuan dan kurangnya rujukan atau referensi yang ada hubungannya dengan makalah ini.